L'ouvrage vise à inscrire la dynamique interne des institutions d'assistance aux plus démunis dans la logique de la modernité. D'un côté, il y a une amélioration significative des conditions économiques pour l'ensemble de la société, de l'autre on assiste à une incapacité des institutions à résoudre les difficultés des assistés. Une réflexion approfondie sur l'action médicosociale et sur une méthodologie altenative des accompagnements éducatifs.