Pièce maîtresse du système d’information hospitalier, le dossier médical constitue un outil de travail indispensable au personnel médical et soignant pour assurer le suivi des patients. Le contenu du dossier, sa communication au malade et son archivage ont toujours soulevé des questions délicates, notamment au regard du secret médical. S’appuyant sur l’ensemble des dispositions en vigueur, cet ouvrage présente dans le détail les objectifs du dossier médical, ses composantes et ses modalités de conservation. Directement utile au quotidien, il fournit de nombreux conseils concrets et propose en annexe un modèle de dossier particulièrement complet. Un véritable guide pratique qui permettra au personnel des établissements de santé de concevoir et gérer au mieux les dossiers médicaux de leurs patients et de contribuer ainsi à garantir la qualité des soins prodigués.