La clinique des pathologies du narcissisme et de l'identité implique la nécessité d'une interrogation sur la situation psychanalytique elle-même, sur l'histoire de sa construction, sur les logiques dont elle est porteuse, et entraîne une réflexion sur la symbolisation. Elle débouche sur la théorie de la transitionalité à partir du modèle du jeu intersubjectif. L'auteur incarne, selon André Green, un courant psychanalytique qui réunit la démarche théorique réflexive propre à la psychanalyse française et celle issue d'une inspiration clinique originale propre à Winnicott.