A partir d'une approche nouvelle faisant de tout dirigeant à la fois un architecte, un biologiste et un médecin en puissance, l'auteur s'attache à présenter les différents leviers théoriques qui fondent la performance pérenne et leur mise en oeuvre pratique. Pour ce faire, il analyse les difficultés qu'affrontent les organisations de notre époque et qui se matérialisent par l'apparition de déséquilibres plus ou moins rapides et plus ou moins importants ; face à eux, les organisations de tout type et de tout secteur sont condamnées, au mieux à des ajustements perpétuels, au pire à des mutations en urgence et vitales pour leur avenir. Pour rendre tout cela concret, il détaille le mode opératoire d'une démarche de "transformation", lorsque celle-ci est devenue nécessaire.
L'auteur poursuit quatre objectifs :